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为啥手术要全裸?真不是医师有啥嗜好!

作者:admin 发布时间:2019-11-12 19:35:51 浏览次数:142
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做手术前,严重又忐忑,啥也不敢说,啥也不敢问,其实不必那么严重,医师说了,原因是这些,不要自己瞎想啦。

1、 为啥手术要全裸?

“我做上肢手术,为什么要脱裤子呢?”“真的要脱光吗?能不能留条内裤?”“我觉得有点为难,可以不脱光吗?”

在手术室,“把衣服全脱了”令许多患者为难。那么,患者为什么要在手术中裸体呢?

2019年9月17日北京清华长庚医院举行的首届健康科普大赛决赛上,北京清华长庚医院手术室护理陈健解说:

一是由于,手术进程中的麻醉给药和术前的抗生素以及术中的输血等为啥手术要全裸?真不是医师有啥嗜好!,是要用手术室特别的留置针给予的,而这种特别的留置针对血管的要求比较高,医护人员会挑选一些比较粗大的血管进行穿刺,有一些病况特别的手术还会给予患者两个部位留置针,别的一些手术术前会进行导尿、中心静脉穿刺等操作,假如患者穿衣服的话会对穿刺及术中调查留各项状况形成不方便。

二是由于,手术有必要做到严厉的无菌,患者的衣物会有细菌病菌的存在,为防止患者切断感染,需求脱去从手术室以外的环境中带来的衣物,医务人员会用无菌布遮住身体,显露身体要做手术的部位。而且,手术需求广泛的消毒时,假如患者穿戴衣物会无法到达消毒要求,会添加感染的危险。

三是由于,遇到急诊外伤患者时,都是由急诊科绿色通道直接进入手术室,医务人员需求在手术之前把患者衣物悉数脱光,查看皮肤状况以及是否有隐形创伤的存在。

此外,一些时刻长且杂乱的手术需求全身麻醉及椎管麻醉的患者有必要要裸体,手术进程中外科医师及麻醉医师会亲近调查患者各种状况,假如术中需求抢救和穿刺插管等时,每一秒都是黄金抢救时刻,去除悉数衣物便是为生命分秒必争。①

2、做手术前为什么必定要家族签字?

有人说,手术前签字,医师和医院是为了逃避职责,不肯担任,患者和家族要承当相关的职责。

北京向阳医院普外科主治医师曾维根2019年10月14日在个人大众号“普外科曾医师”上刊文指出,其实,手术前的签字,并不是为了推卸职责,也不是后果自负,这些签字单并不是免责协议,假如医师在医治进程中有失误,有差错,都需求承当相关的职责。

手术前一般至少需求签四张文书:

1. 授权托付书

授权托付书,患者和家族都需求签字,便是患者授权给自己的朋友或许亲人,假如手术傍边呈现了突发状况,没有预料到的状况,暂时需求作出决议,那么被授权人有权力替患者做决议。

假如是全身麻醉的手术,必定要签授权托付书,由于患者现已被全身麻醉了,没有任何感觉,对手术中发作的全部,一窍不通。假如手术中呈现突发状况,呈现了没有意料到的状况,需求暂时更改手术计划,不行能把患者叫醒,再去问询患者的定见、所以,需求事前托付给他人,一个患者值得托付的人,例如患者的爱人,爸爸妈妈,子女。

2. 手术赞同书

进行任何的有创操作或许大型查看,需求征得患者的赞同,假如患者签字了,表明患者承受手术,了解为什么要做手术,做什么手术,手术怎么做,而且知道手术中或许手术后或许呈现的危险及意外,乐意承当相关的危险。

3. 输血赞同书

做手术就有或许会出血,假如术中出血较多,或许术前就有贫血,手术中或许手术后就或许需求输血。输血有必定的危险,有或许呈现过敏,皮疹,发热等副效果,还或许呈现一些罕见的并发症,例如排挤反响,传达一些流行症。签署输血赞同书,表明你了解输血的危险,乐意承受输血医治。

4. 自费赞同书

有一些手术耗材,例如骨科运用的人工关节,普外科运用的肠道吻合器,血管科运用的人工血管,还有一些宝贵的药物和大型查看,有或许是医保不报销或许部分报销的,也需求征得患者的赞同,签字后才干够运用。

签字仅仅起到一个奉告的效果,获得患者和家族的赞同,这样医师才干打开操作和医治,并不是后果自负,我们不要搞错了!

有人会问:假如家族不在身边,就不能做手术了吗,莫非医院会见死不救吗?

当然不是这样。依据《侵权职责法》第五十六条的规则:因抢救生命垂危的患者等紧迫状况,不能获得患者或许其近亲属定见的,经医疗机构担任人或许授权的担任人同意,可以当即施行相应的医疗办法。

所以,假如需求紧迫抢救,需求急诊手术,医师会上签到医务处和院领导,院领导同意签字后,医师就可以当即展开抢救。②

3、手术打麻醉前为啥不让吃东西?

上海长海医院麻醉科医师 薄禄龙2014年09月01日在健康时报药械版刊文指出,禁食对大多数麻醉患者是非常重要的,一般在手术前医师会奉告患者切当不能吃喝的时刻,包含不能喝任何液体。

原因是为防止吐逆、误吸等,一些麻醉药物会削弱人体正常的维护性反射。例如,肺对外来物体就有维护性反射,假如胃内的食物进入肺内会呈现剧烈咳嗽。可是打了麻醉药物后,这些反射就会消失。一起胃酸对肺部影响非常大,常为啥手术要全裸?真不是医师有啥嗜好!常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,所以要求患者有必要禁食。

不只要禁食,还要奉告麻醉医师曾经曾服用的药物,尤其是曾发作过敏反响的药物,并在医师指导下停用药物。

在做手术前,还要排空大小便,一起要把假牙、义肢、眼镜、手表、手镯等在上手术台前取下来。③

4、为什么有的手术全麻,有的手术半麻?

那为什么有的手术需求全麻,有的手术却是半麻呢?

解放军总医院麻醉科主任米卫东2018年03月27日在承受健康时报大夫说视频专访时指出,“假如手术只能在全身麻醉下施行,这个没有挑选,只能全麻。而假如不同的麻醉办法都可以满意手术需求,麻醉医师应该奉告患者各自办法的利害,让患者归纳考虑。”米卫东主任说,像下腹部手术,如结肠、卵巢等,半麻(规范术语是椎管内麻醉)、和全麻都可以选。假如全麻,患者是睡着的,进程上感觉会更舒适。

“假如让我选我仍是选全麻,我曾做过两次手术,16岁的时分阑尾炎,用的是半麻。2013年,由于阑尾手术后的粘连,做了全麻下手术。从舒适的视点来讲,全身麻醉更好一些。”④

5、就做个白内障手术或许只查个胃镜,

为啥还要查看乙肝、丙肝乃至梅毒、艾滋?

新疆医科大学第五隶属医院医务部主任魏民2019年8月28日在大众号“新疆医科大学第五隶属医院”说,我国简直一切有条件的医院在患者进行手术或侵入性操作前,比方胃镜查看、白内障手术等惯例都要查看乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗称 “免疫四项”。这藏海花是出于病患、医护和医院办理各个方面的审慎考量。

我国《流行症防治法》把流行症归为甲、乙、丙三大类共 30 多种,其间乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均归于乙类流行症,要求“严厉办理”。

从公共卫生的视点动身,“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传达途径都是血液、母婴、性,又都可以在患者体内长时间埋伏不发病,不做专门查看彻底有或许发现不了,对个人健康和社会公共安全是大危险。

所以,术前知晓患者患有这些疾病,术后医护就会愈加细心和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,发生的医疗废物也会专门处理,保证其他患者的安全。⑤

本文修改:范洪岩

审稿主任:杨小明

本文归纳自:

①健康时报 2019年10月15日总第1640期 活动版《为啥手术要“全裸”?》(健康时报记者 毛圆圆)

②普外科曾医师 2019年10月14日 《做手术前为什么必定要家族签字,医院会见死不救吗?医师说出实情》

③健康时报 2014年09月01日 为啥手术要全裸?真不是医师有啥嗜好!总第1151期 药械版 《打麻醉前为啥不让吃东西 》

④健康时报 2018年03月27日 《麻醉影响智商?半麻仍是全麻?麻醉科主任这样说!

⑤新疆医科大学第五隶属医院 2019-08-28 《医院里那些你以为的奇葩规则,其实都是为了维护你!

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